癌症晚期止痛药有哪些_或者癌症晚期用什么止痛药

本篇文章给大家谈谈癌症晚期止痛药有哪些?，以及癌症晚期用什么止痛药的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症发作，痛的令人绝望！哪种止痛药能止癌痛？看完你就知道
• 2,父亲癌症晚期疼痛感强夜里睡不着觉，有什么药可以减轻疼痛？
• 3,晚期癌症患者，多数会出现疼痛，控制癌痛，如何使用止痛药物？

癌症发作，痛的令人绝望！哪种止痛药能止癌痛？看完你就知道

很多癌症病患对于癌症的恐惧，除了面临死亡风险的阴影之外，最大的原因就是罹癌伴随而来的各种疼痛问题。

根据调查报告，显示有53.5%的癌症患者有过疼痛的困扰，其中感觉疼痛程度严重的比例高达35.2%，显示疼痛问题成为癌症患者面临的重大问题，无法忍受的疼痛甚至可能会让患者丧失求生的意志。

面对癌症所带来的疼痛，有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛，以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。

而各种癌别依病程与严重性，都有可能发生疼痛的问题，其中以头颈部癌症患者7成会有疼痛的困扰，而末期癌症的病患更有9成会遭受疼痛的袭击。

因为癌症所引发的疼痛，分成3大类：

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一、癌细胞压迫、侵蚀或转移引起的疼痛：

通常是属于慢性疼痛，一般会持续长达6个月以上。当肿瘤侵袭胸腔、腹腔或神经，或是侵入骨膜或骨髓腔，使其压力增加，甚至发生病理性骨折时，病患可能会出现骨转移、骨肿瘤所产生的骨痛，肺癌侵入胸膜可导致胸痛。

肿瘤压迫到神经组织造成极度不适，包括脑肿瘤可引起头痛与脑神经痛，鼻咽癌颈部转移可能压迫臂神经丛或颈神经丛，引起肩、颈、臂疼痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经，可能引起腰腹疼痛。

而胃、肠或胰脏被肿瘤阻塞时，相关脏器可能出现剧烈绞痛。其表现的痛是刺痛、电击痛、烧灼痛或神经疼痛。而癌细胞侵袭肝脏表层的膜或转移到腹膜，也会出现剧痛。

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二、癌症治疗过程中引起的疼痛：

治疗中引发的疼痛是癌症常见的并发症，通常是属于急性疼痛，例性如放射神经炎、口腔炎、皮肤炎、放射性骨坏死，患者免疫力下降出现带状疱疹而产生疼痛，化疗药物渗漏出血管外引发组织坏死，化疗引起的栓塞性静脉炎。

还有乳腺癌治中损伤腋淋巴系统，可能引发手臂肿胀疼痛。如果采用下腹部的放疗，可能出现肠胃道不适或排尿疼痛。

三、癌症治疗后引起的疼痛：

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例如器官衰竭者的压疮，人体免疫力下降都可能引起局部感染而产生疼痛。此外，肺、乳腺、甲状腺、摄护腺等癌症出现骨转移时也会引发剧烈的腹痛。

有超过一半的癌症病患会发生突发性疼痛，其原因往往是因为该疼痛部位的肿瘤没有控制好，持续变大的话，就愈有可能受到突发性疼痛的袭击。

而有部份癌症患者在治疗后，即使体内没有癌细胞，却仍会有疼痛的感受，可能的原因包括伤口挛缩纤维化，感觉神经受损，例如头颈部癌症患者已切除病灶，但仍会感到程度不一的疼痛。

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而面对因为癌症病情而产生的各种疼痛状况，医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成4类：

一、非鸦片类止痛药：

这类药物又为非麻醉性或非鸦片止痛，仅限于轻度疼痛，例如体感性疼痛、骨转移疼痛，药物主要包括乙酰胺酚，NSAIDs（非类固醇抗发炎药物）。前者大量使用可能引起肝脏毒性，后者长期使用可能引起胃肠道和肾脏毒性。

二、弱效鸦片类止痛药：

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对轻度的癌症疼痛有缓解的效果，例如可待因（Codeine）、Tramadol等药物。

三、强效鸦片类止痛药：

属于WHO癌症疼痛治疗指引第三阶段药物，以口服药剂型最常见，另有针剂、贴片等剂型，药品主要包括吗啡（Morphine）、Hydromorphone、Fentanyl、Oxycodone等。

一般而言，鸦片类药物具有高度安全性且成瘾风险极低，但也有便秘、恶心呕吐、晕眩与倦怠等副作用，但可透过搭配辅助药剂或调整剂量来缓解或降低发生率。

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四、辅助型药品：

可视病患的病情与前述3种药物合并使用，使癌症疼痛控制更具效果，例如抗忧郁剂、抗痉挛剂、皮质类固醇、双磷酸盐、RANK Ligand抗体等药物。

一般而言，癌症病患良好的疼痛控制是指疼痛时不超过疼痛量表的3分，一天之内疼痛不超过3次，医疗单位应依疼痛的种类与强度来做剂量的调整，太多次或太强烈的疼痛就代表未妥善控制。

病患必须按时服用止痛药物，维持血液中稳定的药物浓度，千万不能因为不痛就自行停药，如果出现发性的疼痛，就应该额外搭配速效型药物来缓解疼痛。

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只要经过适当的用药，90%癌症疼痛都可以获得有效的控制。

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父亲癌症晚期疼痛感强夜里睡不着觉，有什么药可以减轻疼痛？

有人问，父亲肺癌晚期发现骨转移，疼痛感强夜里睡不着觉，有什么药可以减轻疼痛？

这个问题问的是有什么药可以减轻疼痛，意思是只限定用止痛药，其他的不管。这个问题的思路本身就不对，或者太局限，你不能只关心什么药可以减轻疼痛，还应关心更多的东西。下面针对这个问题进行分析，肺癌晚期骨转移，该怎么办？（不只是限于用什么止痛药的问题）

因为癌症疼痛（癌痛）而睡不着觉，这个疼痛至少是中度以上，当然要去用镇痛药，千万不要去忍痛，也完全不必要忍痛。那怎么去镇痛？很多人想着问有什么药，意思是好去药店买药或知道药名好找医生帮忙开药。事实上，中度以上的癌痛，要用到阿片类镇痛药，这个处方药也是麻醉药，属于管制药，药店买不到，找医生开，也不是随便找哪个医生都会给你开，因为不是所有医生都有麻醉药处方权，因为他不懂啊，不能乱开啊，你找我这个肿瘤科医生开心内科肾科的药也不合适吧，这还不是帮不帮忙的问题，这是对你负责啊。正规的做法是：找到正规的肿瘤专科医生或疼痛专科医生，进行综合评估，然后按规范进行镇痛，怎么用药，他们懂的，通过规范处理，多数是要吧缓解或减轻的。

有人说，你为什么就是不肯具体说药名呢，是不懂还是故意保留。这真是想多了，现代医学又不讲究什么偏方秘方，故意弄得神神秘秘，一切都是公开的，医学本就应该是公开的，弄得神神秘秘就必然是有问题的。但用药和治疗，术业有专攻，找到靠谱的专科医生很重要。

疼痛大致分三个等级，轻度，中度，重度，一般影响睡眠至少是中度以上，这种癌症要用阿片类镇痛药，比如，吗啡缓释片，羟考酮缓释片，美沙酮，芬太芬透皮贴剂等，在摸索剂量的滴定阶段，以及后续的处理爆发痛，还要用到即释的吗啡片，一般较少用到针剂，癌痛镇痛的一个基本原则是尽量口服，因为方便无创。当然，有时也可考虑吗啡针剂，但癌痛不要用度冷丁。至于具体如何用，如何调整，这个要找到肿瘤专科或疼痛专科医生，这种药也买不到，是管制药。

上面说的都是对症止痛，但除了用镇痛药，对于肺癌骨转移相关的疼痛，还要考虑针针骨转移灶进行姑息放疗，并进行唑来膦酸的治疗。此外，还要去进行抗肿瘤治疗，晚期肺癌，看是什么病理类型，是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌（腺癌，鳞癌，大细胞癌等），根据基因检测结果，视情况选择靶向药治疗，化疗，免疫药物治疗等，这才是治本之道，肿瘤不控制，只能一直用止痛药，而一旦肿瘤控制了，肿瘤缩小了，由肿瘤造成的侵犯或压迫解除了，疼痛也就自然减轻或消失了，止痛药就可以减量甚至可以慢慢不用镇痛药了。当然，如果不能治疗肿瘤了，或者治疗了但没有效果，那就只对症止痛。

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晚期癌症患者，多数会出现疼痛，控制癌痛，如何使用止痛药物？

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状，多数肿瘤在发生骨转移后，后出现明显的疼痛感觉。疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，在积极抗癌治疗的患者中发生率为25%-65%，晚期患者为60%-90%。有关研究发现，中度至重度癌性疼痛占1/3以上。所有癌症患者中疼痛发生率大于60%，口面部肿瘤占65%以上。在晚期、转移、终末期患者癌痛发生率为70%，抗癌治疗的患者中为60%，癌症已治愈的患者中癌痛仍占40%，85%以上的患者有不止一个部位的疼痛。这些数据说明，癌性疼痛远远得不到有效控制，面对难以忍受的疼痛，患者和家属存在不少困惑和认识误区。怎样最大限度地减轻病人的痛苦？如何正确使用止痛药物? 成了肿瘤患者和家属普遍关心的问题。

有统计显示，约四分之一新诊断恶性肿瘤的患者、三分之一正在接受治疗的患者以及四分之三晚期肿瘤患者，都会合并疼痛。引起癌痛的原因有肿瘤直接因素，如癌肿压迫，浸润，转移至骨或其他脏器，侵犯神经；也有癌症伴发的病理因素，如感染、抑郁、焦虑等；还有肿瘤治疗引起的疼痛，如放疗相关性黏膜炎、化疗相关性周围神经疼痛以及手术后切口痛。这些原因均可引起疼痛。

疼痛的严重程度是慢性癌痛评估最重要的内容。评估疼痛程度常用的标尺有3种。语言描述标尺：通过“不痛、轻微、中等、严重、非常严重(极其痛苦)”来描述疼痛的强度。数字分级标尺：由1-10数字分级评估疼痛的程度,0代表不痛，10代表患者所能想象的最剧烈疼痛,并以数字标尺0-10表示疼痛程度。

服用止痛药是最直接的止癌痛方法。但它跟普通的止痛药不同，并不是“疼了就吃”。因为不同的止痛药药效持续时间不一样，有些只有3-6个小时，如阿司匹林；有的是12小时，如吗啡。药物还有不同的剂型，一般来说缓释药物的起效时间比较长，所以需要在发作之前就开始服用。癌症疼痛“三阶梯止痛疗法”是指在对癌症的部位和性质作出明确诊断后，根据疼痛的原因和程度的不同，从而选择相应的止痛药物。是目前肿瘤患者缓解癌症疼痛，需要遵循的止痛给药方法，下面就介绍癌痛控制的“三阶梯止痛疗法”

第一阶梯为解热镇痛药，其代表药物为阿司匹林，替代药物有消炎痛、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、双氯芬酸（扶他林）等，还可作第二、第三阶梯药物的辅助用药。而此类药物多有胃肠不良反应（如胃溃疡、胃出血等），且剂量增加且毒性加重，故应几类药物“交替使用”，可明显减轻副作用。

第二阶梯药物为弱阿片类镇痛药，代表药物为可待因，替代药物有强痛定、羟考酮、曲马多、痛力克和右丙氧芬等，主要适用于第一阶梯用药后仍有疼痛者。从药理学分析，此类药可与解热镇痛药联合使用、或交替使用，也可组成复方制剂（如氨芬待因、安度芬、丙氧胺酚等），可单独或“交替使用”于中度疼痛的止痛，以减少副作用和成瘾性。

第三阶梯用药为强效阿片类镇痛药，代表药物为吗啡及其缓释片美菲康、美施康定等，替代药物有氢吗啡酮、羟吗啡酮、左马喃、美沙酮、芬太尼贴剂和丁丙诺啡等。这类药物主要适用于重度疼痛者。

有的癌症患者如果不想吃药，可以试试以下3种方法来止痛：

1. 分散注意力：可以听音乐、看书、下棋、看电视等来分散注意力，缓解癌痛。

2. 按摩：家人可以为患者进行适当按摩，除了能改善血液循环外，在癌痛部位按摩，还能缓解癌痛。

3. 聊天：家人及街坊邻居多陪患者聊聊天，拉拉家常，一起回忆陈年往事，营造轻松的氛围。

同时，家属要对病情有正确的认识，了解疼痛的原因，有足够的心理准备。决不能在面对病人痛苦时显得惊慌失措，或是埋怨医护人员治疗不当，从而给病人的心理造成不好的影响。