癌症术后扩散能活多长时间以及癌症晚期扩散全身还能活多久

本篇文章给大家谈谈癌症术后扩散能活多长时间，以及癌症晚期扩散全身还能活多久的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,左乳癌术后8年，肺转移3天，如何治疗？
• 2,晚期出现，还可以治疗吗#健康守护计划
• 3,左乳癌术后8年，肺转移3天，如何治疗？
• 4,乳腺癌术后6年，骨转移2年，目前多处病灶完全消失！

左乳癌术后8年，肺转移3天，如何治疗？

女性，63岁，因“左乳癌术后8年，肺转移3天”入院。8年前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌III级，免疫组化:ER(+，70%)、PR(+，60%)、HER-2(1+)、Ki-67（热点区45%），腋窝淋巴结查见癌转移(6/15)，术后ECx4-Tx4+放疗+口服他莫昔芬/来曲唑内分泌治疗，3天前行CT引导下行肺占位穿刺活检，病理提示：符合乳腺癌转移，免疫组化：ER(+,70%)、PR(+,50%)、HER-2(-)、Ki67(约30%)。

病例分析：

（1）患者诊断: 左乳腺癌术后肺转移（IV期）。乳腺癌肺转移，多是癌细胞通过血液循环进行转移的，肺CT检查提示双肺多发结节，符合转移癌，通过CT引导下肺占位穿刺活检，明确肺转移灶的性质及免疫组化情况，是制定诊疗方案的依据。

（2）乳腺癌的常见转移部位为淋巴结、骨、肺、肝和脑等部分，淋巴结转移最常见，单纯骨转移对患者的生存期相对小。但是，肺、肝、脑等内脏转移，对患者的生存时间影响非常大的。 本例患者有乳腺癌术后肺转移，通过转移灶的免疫组化来明确分子分型，制定后续的治疗方案。

（3）本例患者存在无症状的内脏转移，为晚期转移性乳腺癌，对于晚期乳腺癌治疗，以维持治疗为主，提高生活质量，延长生存时间为主。

（4）对于Luminal型的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗是首选的一线治疗方案，如果存在内脏危象、疾病进展迅速或者内分泌耐药情况，可行化疗进行缓解病情。本例患者无病生存期 (DFS)长达8年，患者对内分泌治疗敏感，建议内分泌治疗控制疾病，提高生活质量。

（5）内分泌治疗方案：1）芳香化酶抑制剂：阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。2）氟维司群。3）CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂。4）CDK4/6抑制剂+氟维司群。本例患者既往单药来曲唑出现耐药，予以氟维司群内分泌治疗。

（6）后续治疗方案：如果氟维司群出现耐药，可以选择化疗或CDK4/6抑制剂为后备方案。转移性乳腺癌的治疗是改善生活质量、缓解症状、在良好的生活质量下获得更长的总生存时间。

（7）对于Luminal型的乳腺癌，化疗并不是首先的治疗方案， 有研究表明，内分泌治疗的获益度优于化疗。

（8）氟维司群是一种雌激素受体下调剂，对于既往应用他莫昔芬、芳香化酶抑制剂内分泌治疗出现耐药的晚期乳腺癌，氟维司群继续有效，延长PFS和OS。

（9）Luminal型乳腺癌化疗有效之后，采用单药化疗或内分泌维持都是合理的选择，可选用原联合方案中的一种药物进行维持，优先考虑选择使用方便、耐受性好的药物，卡培他滨一般认为是单药维持化疗的优选药物，研究发现，卡培他滨单药维持治疗可以显著延长晚期乳腺癌患者的中位无进展生存期和总生存期。

晚期出现，还可以治疗吗#健康守护计划

乳腺癌晚期出现肝转移还可以治疗吗？

下面我回答一下粉丝的问题。

这个粉丝朋友问，徐医生您好，乳癌晚期还能治吗？我们这边的医生说已经出现了肝转移，就怕治不好，钱也花没了。

这个乳腺癌，它因为治疗的方法也非常的多，不是说就意味着会不行。晚期的乳腺癌应该有20%-25%的人是可以活过5年的。这个事我就想起来，我前不久在门诊有一个病人也是乳腺癌肝转移，同时有胸痹的肿瘤的复发。她入到了一个临床实验的组里头，她入组已经差3个月10年。大家可以想，这也是十年之前就已经肝转移了。当它出现了远处的转移，除非是一些比较少的地方，个别的地方的寡转移。大多数它就已经不能够完全的根治了，但是不能根治，不意味着不能活着。这个我们治疗，这个时候也是细水长流。

我追求的是让病人活得好，活的长，不要轻易的放弃，不能太猛烈的去攻伐他，而是应该想跟它与癌共舞和平共处，让我们的身体保持一个平衡的状态。就像我刚才说的那个病人中西结合治疗，肝转移10年。现在也还是好好的，所以什么时候都不要放弃希望，但是我们治疗还是要规范科学。

左乳癌术后8年，肺转移3天，如何治疗？

女性，63岁，因“左乳癌术后8年，肺转移3天”入院。8年前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌III级，免疫组化:ER(+，70%)、PR(+，60%)、HER-2(1+)、Ki-67（热点区45%），腋窝淋巴结查见癌转移(6/15)，术后ECx4-Tx4+放疗+口服他莫昔芬/来曲唑内分泌治疗，3天前行CT引导下行肺占位穿刺活检，病理提示：符合乳腺癌转移，免疫组化：ER(+,70%)、PR(+,50%)、HER-2(-)、Ki67(约30%)。

病例分析：

（1）患者诊断: 左乳腺癌术后肺转移（IV期）。乳腺癌肺转移，多是癌细胞通过血液循环进行转移的，肺CT检查提示双肺多发结节，符合转移癌，通过CT引导下肺占位穿刺活检，明确肺转移灶的性质及免疫组化情况，是制定诊疗方案的依据。

（2）乳腺癌的常见转移部位为淋巴结、骨、肺、肝和脑等部分，淋巴结转移最常见，单纯骨转移对患者的生存期相对小。但是，肺、肝、脑等内脏转移，对患者的生存时间影响非常大的。 本例患者有乳腺癌术后肺转移，通过转移灶的免疫组化来明确分子分型，制定后续的治疗方案。

（3）本例患者存在无症状的内脏转移，为晚期转移性乳腺癌，对于晚期乳腺癌治疗，以维持治疗为主，提高生活质量，延长生存时间为主。

（4）对于Luminal型的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗是首选的一线治疗方案，如果存在内脏危象、疾病进展迅速或者内分泌耐药情况，可行化疗进行缓解病情。本例患者无病生存期 (DFS)长达8年，患者对内分泌治疗敏感，建议内分泌治疗控制疾病，提高生活质量。

（5）内分泌治疗方案：1）芳香化酶抑制剂：阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。2）氟维司群。3）CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂。4）CDK4/6抑制剂+氟维司群。本例患者既往单药来曲唑出现耐药，予以氟维司群内分泌治疗。

（6）后续治疗方案：如果氟维司群出现耐药，可以选择化疗或CDK4/6抑制剂为后备方案。转移性乳腺癌的治疗是改善生活质量、缓解症状、在良好的生活质量下获得更长的总生存时间。

（7）对于Luminal型的乳腺癌，化疗并不是首先的治疗方案， 有研究表明，内分泌治疗的获益度优于化疗。

（8）氟维司群是一种雌激素受体下调剂，对于既往应用他莫昔芬、芳香化酶抑制剂内分泌治疗出现耐药的晚期乳腺癌，氟维司群继续有效，延长PFS和OS。

（9）Luminal型乳腺癌化疗有效之后，采用单药化疗或内分泌维持都是合理的选择，可选用原联合方案中的一种药物进行维持，优先考虑选择使用方便、耐受性好的药物，卡培他滨一般认为是单药维持化疗的优选药物，研究发现，卡培他滨单药维持治疗可以显著延长晚期乳腺癌患者的中位无进展生存期和总生存期。

乳腺癌术后6年，骨转移2年，目前多处病灶完全消失！

乳腺癌是严重影响女性身心健康的疾病，也是人类医学史上的一大难题。马鞍山的徐女士从来没想过，有一天癌症会降临在自己身上。回忆起自己患癌的经历，徐女士几度落泪。

2015年初，本来只是一次普通的单位体检，徐女士却被医生告知乳房有结节，需要做进一步检查。徐女士抱着侥幸的心理，再一次进行了全面检查，没想到最后的检查结果却显示：乳腺肿瘤。

医生尽快为徐女士安排了病理化验，确定了肿瘤性质：非浸润性导管癌，受体阳性，HER-2阴性。

徐女士拿到了检查结果后，如同晴天霹雳，但现实没有给她悲痛的时间，就赶紧与医生沟通了治疗方案。

其实在确诊乳腺癌的半年多前，徐女士就已经发现了不对劲。她在一侧乳房边缘摸到了一个小小的肿块，但不痛不痒，徐女士就没有当回事，没想到原来不痛不痒的肿块才是最可怕的。

万幸的是，乳腺癌只是早期，还可以通过手术进行切除。徐女士当时才42岁，最终决定做保乳手术。

手术很成功，徐女士在术后又配合了几期的化疗，虽然过程很痛苦，但还是咬牙挺了过来。本以为自己可以彻底摆脱肿瘤了，但让她没想到的是，六年之后，肿瘤又再次复发，甚至出现了骨转移。

2022年12月，徐女士感觉到上肢疼痛，而且逐渐加重，于是去马鞍山十七冶医院检查。医生因为看到她有过乳腺癌病史，建议她做一次pet/ct，考虑骨转移的可能，最后发现双侧腋下、左侧内乳淋巴、肝脏都出现了转移病灶。

这次的复发转移来得如此猛烈，徐女士无法接受这样的结果，整个人都陷入了绝望之中。

由于出现了多发转移，徐女士开始住院接受化疗。但这次的化疗非常不顺利，才第一天就出现了过敏反应，白细胞也开始急速下降。后续虽然医生调慢了用药速度，情况有所好转，但严重的胃肠道反应导致的恶心呕吐等副作用，才短短几个月的时间徐女士就已经瘦成了皮包骨。

而骨转移导致的疼痛才是最折磨人的，整夜整夜地睡不着。徐女士和家人商量后决定更换治疗方案。

在马鞍山十七冶医院肿瘤精准诊疗中心首席放疗专家白光平主任的建议下，徐女士开始进行立体定向放疗。

据马鞍山十七冶医院肿瘤精准诊疗中心首席放疗专家白光平表示：“立体定向放疗适用于肿瘤体积不大，且对普通放疗不敏感的肿瘤。它的优势在于，不仅可以缓解骨转移带来的疼痛，而且照射的次数少，减轻了患者的经济负担，同时治疗效果也比较好。”

对于这种高复发、高转移的癌症，通过放射治疗能够提高癌症患者的生存质量，帮助患者减轻癌症带来的痛苦，以此延长患者的生命周期。

在放疗6次以后，徐女士明显感觉到疼痛减轻，检查也显示多处病灶出现缩小。得到这样的结果，徐女士和家人都喜出望外，关键是整个治疗过程没有一丝痛苦，治疗后也没有出现明显的不适反应。

在之后的治疗过程中，两次复查都未见明确肿瘤复发的迹象，整体病情也趋于稳定。经白光平主任评估，徐女士目前身体的病灶已经得到了不错的控制。

其实，在面对像乳腺癌这样的高复发肿瘤，即使没有办法做到无瘤生存，能做到长期带瘤生存也算是另一种意义上的抗癌胜利。