癌症三阶梯止痛指导原则或镇痛药的使用原则

癌症三阶梯止痛指导原则

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癌症患者的疼痛是一种常见的并可能带来衰弱的并发症。世界卫生组织 (WHO) 制定了一套三阶梯止痛指导原则，以系统有效地管理癌症疼痛。

第一阶梯：非阿片类止痛药

首选对乙酰氨基酚或布洛芬，单独或联合使用。

对于轻度至中度疼痛有效。

第二阶梯：弱阿片类止痛药

在第一阶梯治疗无效或疼痛加重时使用。

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包括可待因、氢可酮和曲马多。

与非阿片类止痛药联合使用可增强疗效。

第三阶梯：强阿片类止痛药

用于中度至重度疼痛。

包括吗啡、羟考酮和芬太尼。

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需谨慎使用，因存在依赖性和耐受性的风险。

镇痛药的使用原则

按需给药：根据疼痛强度给予药物，避免定期或定时给药，以减少耐受性和依赖性。

个体化剂量：所有患者对镇痛药的反应不同，因此剂量应根据个体需求进行调整。

联合用药：不同作用机制的药物联合使用可增强镇痛效果并减少副作用。

预防性止痛：在预料到疼痛时（例如手术后）给予镇痛药，以防止疼痛发生。

突破性疼痛：对于偶发的严重疼痛，可使用速效阿片类止痛药（例如吩坦尼口腔贴剂）。

辅助治疗：放射治疗、化疗和神经阻滞术等治疗方法可补充药物治疗，缓解疼痛。

遵循这些指导原则至关重要，以确保癌症患者获得有效止痛，改善他们的生活质量和整体预后。