水飞蓟的功效与作用(水飞蓟宾)

水飞蓟

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各种包裹复合物的出现，使得水飞蓟素更容易穿透细胞膜从而能被有效吸收，这就保证了水飞蓟素的商业化应用往前迈了一大步。

北京积水潭医院药剂科韩爽等人2016年在《中国药学杂志》上撰文指出，“安全无效”的药品花费最多，已成为中国特有的奇怪现象。相比之下，美国从没有“辅助用药”的概念，每一种获得FDA批准上市的药品都有明确而具体的适应症，且适应症都有临床试验数据支持。

水飞蓟素常用于防治多种肝炎，其可以保护肝细胞完整性，修复受损肝细胞，从而有效改善肝功能，临床上常用于治疗以下4种疾病。

该文指出：“中国大多数指南是由医学专业委员会制定，但有些是在制药公司赞助下完成的……由此看来，减少甚至完全避免制药公司的赞助才是根本。”

肝脏只要给它最基本的营养就行！

发生率为3%，伴有肝酶和/或胆红素升高的肝功能障碍。

注射液由甘草酸苷、甘氨酸、盐酸半胱氨酸组成。甘氨酸和盐酸半胱氨酸，可抑制或减轻由于长期大量使用甘草酸苷而引起的电解质代谢紊乱造成的假性醛固酮增多症。具有抗炎、免疫调节、抑制肝细胞损伤、抑制病毒增殖的作用。

适应症：

转氨酶升高、胆汁阻塞、黄疸、肝功能衰竭。

从2018年2月开始，林云在哈尔滨胸科医院治疗肺结核。她的基本治疗方案与大多数结核病患者无异，就是世卫组织（WHO）推荐的四种一线抗结核药联合治疗方案。

（核苷类抗病毒药物被世界公认为治疗病毒性肝炎最有效的药物，然而中国的肝炎治疗在青睐保肝药的同时，接受正规抗病毒治疗的比例却极低。图/IC）

如果每天的膳食纤维摄入不够，肠道菌群生态失衡，就会导致没有办法产生足够的短链脂肪酸，从而无法保护肝脏细胞。

转氨酶、胆红素升高。

体内重要的氨基酸，参与鸟氨酸循环，促进体内尿素合成而降低血氨，改善症状。适应症：用于各种原因引起血氨过高所致的精神症状。用法：静脉滴注，10-20g，qd。用药期间应监测血气分析。禁忌症：肾功不全者禁用。

禁忌症：

3)长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减量或停服。

LIFE extension这款产品与上面的Thorne一样，使用的也是同样的Siliphos磷脂酰胆碱材料。另外这款产品还额外添加了水飞蓟提取物的磷脂混合物，并且提供了高达480mg的水飞蓟素，180mg的水飞蓟宾和48mg的异水飞蓟宾，对保护肝脏的作用更强。

有些保肝药可能会有不良反应，比如说过敏、胃肠道不适等，在使用的过程中一定要特别注意。还有一些护肝药长期服用可能会损伤肾脏，所以要隔半年或者是一年就要做一次肾功能检查，必要时也可以做骨密度检查。

对肝脏的影响

复方甘草酸单铵（强力宁），静脉滴注：每次40～80ml，加入10%葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次。应注意：①个别患者偶尔出现胸闷、口渴、低血钾或血压升高，一般停药后即消失。②长期应用，应监测血钾，血压等变化。

水飞蓟的主要活性成分为植物种子的亲脂类提取物，包括三种黄酮木脂素的同分异构体（水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟亭），它们通称为水飞蓟素。

相比之下，美国明尼苏达大学临床药学副教授陆芸介绍说，美国FDA有一整套非常严格的新药审批制度。在美国，一个新药在上市前，需要有三期的临床试验数据来证明其安全和有效性；在上市后，还要通过四期临床试验来检验其疗效与不良反应，如果有问题，要么修改说明书，要么直接退市。在这种体系下，美国已上市的药物对患者肝脏的损害本身就非常小了。

专家提示:

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中华医学会肝病分会前任主委、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心教授贾继东呼吁，一些患者乃至医生对某类药物似乎“情有独钟”，“此类现象应尽快遏制”。他于2017年接受媒体采访时指出，很多药物可以暂时降低转氨酶，或者改善化验指标，但对病毒学指标没有真正的效果，不会对肝脏带来真正的好处。“要慎用、少用、合理应用。盲目、大量地用，会造成对卫生资源的极大浪费，也不会达到真正的效果。”他所指的“某类药物”便是保肝药。

醛固酮症患者、肌病患者、低钾血症患者及有血氨升高倾向的晚期肝硬化患者(甲硫氨酸的代谢物可抑制尿素的合成，而使患者对氨的消除能力降低)禁忌使用。

HBV再激活、急性重型肝炎。

口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。

多烯磷脂酰胆碱是常见的肝细胞膜修复类保肝药物，只要正确用药就能刺激肝细胞膜再生，减少脂肪浸润，提高肝细胞膜完整性以及流动性。此类药物特别适合中毒性肝损伤、单纯性脂肪肝以及出现上腹部疼痛和食欲不振的肝炎患者。

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还原性谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯等

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③对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用。

多烯磷脂酰胆碱

水飞蓟素的添加量高，并不意味着服用后就能立马见效。如果做了相应的包裹和渗透，比如上面提到的环糊精包裹或者磷脂复合物包裹，吸收效果就会好很多。

引起的胆红素升高相对多见，其降低尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（以肝脏中活性最高）的活性，而致高胆红素血症，胆红素升高并不是因肝损伤所致。

头晕、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、乏力、皮疹等。与水合氯醛等中枢抑制药合用，有协同作用；可增加士的宁的惊厥效应；与苯丙胺等中枢兴奋药合用，有拮抗作用。

③对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用。

水林佳的优点是疗效确切，除了可以修复肝损伤之外，对部分原因造成的肝损伤还有预防作用，同时还有一定的降脂效果，尤其是针对非酒精性脂肪肝。

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关键活性成分

优势

“在美国，基本上是不用保肝药的，也没有什么保肝药。”据胡克勤介绍，“水飞蓟素在美国的市场还是蛮大的，但它不是FDA批准的，完全就是一种保健品。水飞蓟素是一个很有争议的东西，早期研究好像有保肝作用，但是在临床上，不管用在酒精性肝病，还是非酒精性脂肪肝，都是没效的，所以我们医生一般是不开的。”

“万金油”待破解

各种类型的肝病，如肝炎、肝坏死、肝昏迷、脂肪肝；胆汁阻塞；中毒；预防胆结石复发；手术前后的治疗，尤其是肝胆手术；妊娠中毒，包括呕吐；银屑病、神经性皮炎、放射综合征等。

一个人每月发怒5次，肝病发病几率可增加一倍。满腹牢骚，经常发怒的人比心态平和的人易患肝病。

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国内医生在谷丙转氨酶（ALT）数值超标时就会予以治疗，但在国外并非如此。一位网友说：“大概10年前，我因吃了三个月的中药，转氨酶升到几百，根据北京医生的建议，天天去医院打点滴进行保肝治疗一个月，指标恢复正常。之后出国留学，到了美国马上去体检，想看看还要不要继续保肝，却发现转氨酶已经飙升到1000U/L了。美国医生说要先查原因，在没确定病因前不给开任何药。但我查了半年也没发现什么原因，结论就是药物性肝损伤，而半年过去后，指标也自动恢复正常了。”