癌症疼痛特效止痛药(癌症晚期止痛效果最好的药有哪些_)

2023-11-04 16:27:09
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文章详情介绍:

得了癌症,什么药能止痛?

有人问,患了乳腺癌,什么药能止痛?

得了乳腺癌,并不是一定会疼痛。不过呢,还真别说,很多人就是认为,得了癌症就肯定是各种这个那个的疼痛,很多人把“痛苦”等同于“疼痛”,得了癌症,当然会”痛苦“,这里说得”痛苦“其实是一种心理上的难过,并不是说一定会感觉某个地方疼痛,得了癌症有可能疼痛,但不是一定会有疼痛,这首先要明确。

那得了乳腺癌,如果有疼痛的话,什么药才能止痛呢?其实吧,这个问题并不只限于乳腺癌,可以把乳腺癌替换成其他什么癌,比如,得了肺癌,什么药能止痛?得了肝癌,什么药能止痛?得了结肠癌,什么药能止痛?......也就是说,得了癌症,不管这得的是什么癌症,如果有疼痛的话,什么药能止痛呢?

这其实涉及到癌痛的处理问题。癌痛,就是癌症相关的疼痛,包括癌症本身引起的疼痛,也包括尽管不是癌症本身引起的疼痛,但由于治疗癌症比如药物导致的疼痛,是这相关疼痛,甚至包括跟癌症完全无关的疼痛,只不过是因为发生在癌症病人身上,所以也归为癌痛,但这种疼痛其实并不能算是真正意义的疼痛,还是要区分来处理,比如癌症病人由于其他疾病引起的疼痛,比如关节炎疼痛,那其实在处理上是和其他人得关节炎是一样的处理。我们这里要说的癌痛主要是指癌症相关的疼痛,也即癌症本身引起的,或癌症治疗手段引起的疼痛。

对于癌痛,什么药能止痛呢?如果能从”根“上治疗,当然是最好不过的,所谓从”根“上,对癌症病人来说,就是控制癌症,也就是说,如果疼痛是癌症本身引起的,那如果能治疗并控制癌症,随着肿瘤缩小甚至消失不见了,那当然疼痛就会缓解甚至不痛了。可见,治疗癌症是从根上解除疼痛。

而而如果疼痛是由于治疗手段引起的,比如有的化疗药会引起疼痛,比较常见的是紫杉醇后的腰部下肢酸痛,这种疼痛通常不是持续的,面是一过性的,发生在用药后一段时间,即便不处理,也会缓解,但在这段时间,病人很不舒服,所以还是要用止痛药来处理进行缓解疼痛,不必要去忍受疼痛,用药也是临时的,不需要长期,而且下次用这种药的时候可以考虑预防性使用。

如果癌症得不能控制,也就是说,癌症治疗无效,那这种时候用什么药可以止痛呢?很显然,这种情况下只是姑息止痛,提高生活质量,减轻痛苦。

其实,癌痛有处理规范,并不是随便用点止痛药就完事,要按规范来处理,要根据疼痛评估的程度分级,并结合病人的具体情况来具体处理。

通常来说,轻度疼痛(简单的判断就是这个疼痛对睡眠没有明显影响),可以先观察,暂不用药,或者用一般的止痛药(比如平时用于感冒头痛的止疼药,对乙酰氨基酚等)就可以。而中度以上的疼痛(简单地判断就是已经对睡眠有明显的影响干扰,不处理的话,会带来一系列问题,对病人的生活质量影响很大),这种情况下的疼痛要考虑使用阿片类止痛药,比如吗啡,吗啡缓释片,羟考酮缓释片,美沙酮,芬太尼透皮贴剂等等。这些药都是处方药,而且是麻醉药(管制药),你不要想着到药店买,买不到的,也不要想着找个认识的医生或托熟人找医生开,都不行,因为这是管制药,不能随便开,你得找肿瘤科或疼痛科医生,医生要先评估病情,根据病情开药,而且要办理麻醉卡,以后开还得带上麻醉卡才能开,这是法律上的要求,并不是医生故意为难你。

#清风计划# 肿瘤患者如何使用止疼药,才能更好地减轻癌痛?

首先我们需要认识下什么是癌痛。疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际的或潜在的组织损伤,而发生在癌症病人身上的疼痛就是癌痛。如果患者觉得疼痛,一定要重视,及时报告医生,因为忍受疼痛无任何医疗益处。

临床上判断癌痛患者疼痛的标准,是根据患者的主观感受来判断,简单地说就是患者主诉有疼痛那就是有疼痛;患者说有多痛,就有多痛。常用的癌痛量化评估包括数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法、主诉疼痛程度分级法(VRS)。

临床上我们会根据病人的疼痛评分,参照世界卫生组织(WHO)“癌痛三阶梯止痛原则”,结合病人实际情况进行治疗。

使用镇痛药物治疗的五项基本原则:

1、口服给药:口服是首选给药途径,对不宜口服的病人可选用其他给药途径(静脉、皮下、直肠、经皮给药等)。

2、按阶梯用药:指应当根据病人疼痛程度,有针对性地选用不同强度的镇痛药物。病人是依疼痛强度进入的阶梯,而不是按照顺序。 例如重度疼痛患者不一定从第一阶梯药物开始。

3、按时给药:即不能只有痛的时候才吃止痛药。要按照规定的间隔时间给药,如每隔12小时一次,或72小时一次,无论给药当时病人是否发作疼痛。这样可保证疼痛持续缓解。

4、个体化给药:指按照病人病情和癌痛缓解药物剂量,制订个体化用药方案。

5、注意具体细节:对使用镇痛药物的病人,要密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况,注意药物联合应用的相互作用,并及时采取必要措施以尽可能减少药物的不良反应,提高病人的生活质量。

接下来,我们来了解下癌痛治疗中需要注意的一些问题,这些问题包括:注射剂不宜长期用于慢性癌痛;非甾体类抗炎药不宜长期用于慢性癌痛;两个非甾体类抗炎药物不宜联合应用;复方制剂不宜长期用于慢性癌痛;两个长效阿片类药物尽量不要联合使用;芬太尼贴剂适用于阿片耐受或不宜口服患者。

另外阿片类药物作为中、重度疼痛治疗的首选药物,除了应尽早和足量使用,还需注意它的不良反应,要尽早预防和干预,这些不良反应有 : 便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。

除便秘外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。但是便秘症状通常会持续发生于阿片类药物镇痛治疗全过程,并不因镇痛药物使用时间延长而缓解,多数病人需要使用缓泻剂防治便秘。

另外如果服药期间出现任何问题,如疼痛发生变化,一整天不能进食的恶心和呕吐,3天未排便,白天容易入睡且很难唤醒,都需要及时报告医生。

通过规范化疼痛处理,选择理想的药物和方法并正确使用,可使90%癌症患者的疼痛得到有效缓解,75%以上的晚期癌症患者疼痛得以解除。肿瘤患者理想的生活状态是达到无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。我们希望能够通过正确地使用镇痛药物来提高肿瘤患者的生活质量。

沈虹 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 肿瘤内科

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每日一味抗癌中药——延胡索,止痛效果极佳!多用于癌症疼痛

延胡索

罂粟科植物延胡索的干燥块茎。主要产于浙江,夏初茎叶枯萎时采挖,除去须根,洗净,置沸水中煮至内外变黄时取出,晒干贮存。用时捣碎,生用或醋制用。

别名】延胡、元胡索、玄胡索。

性味】辛、苦,温。

归经】心经、肝经、脾经。

功效】活血散瘀,行气止痛。

应用

肿瘤治疗

本品有良好的止痛作用,可治疗多种癌症疼痛

如治疗肺癌胸痛,常配伍壁虎、金荞麦、瓜蒌皮、降香;

治疗食管癌吞咽不适疼痛,常配伍急性子、制南星、威灵仙;

治疗肿瘤骨转移疼痛,常配伍骨碎补、威灵仙、徐长卿、刘寄奴等。

其他应用

用于气血瘀滞之各种痛证。本品辛散温通,为活血行气止痛之良药,前人谓其能“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛。”为常用的止痛药,无论何种痛证,均可配伍应用。

心血瘀阻之胸痹心痛,常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用;

热证胃痛,可配川楝子;治寒证胃痛,可配桂枝、高良姜;治气滞胃痛,可配香附、木香、砂仁;治瘀血胃痛,可配丹参、五灵脂等药用;治中虚胃痛,配党参、白术、白芍等;

肝郁气滞之胸胁痛,可伍柴胡、郁金;治肝郁化火之胸胁痛,配伍川楝子、栀子;

跌打损伤、瘀肿疼痛,常与乳香、没药同用;

风湿痹痛,可配秦艽、桂枝等药用。

使用注意】醋制可加强止痛之功。

文献论述

本草纲目》:能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。

本草经疏》:延胡索,温则能和畅,和畅则气行;辛则能润而走散,走散则血活。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:93 | 评论:0