脑垂体瘤是癌症吗还有癌症脑转移症状

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文章详情介绍：

• 1,误诊高发区！垂体瘤易被当做妇科、眼部及内分泌疾病医治
• 2,癌细胞转移很“可怕”！出现4个迹象，肺癌可能发生脑转移了
• 3,再谈垂体腺瘤的赔付问题，垂体腺瘤不等于脑垂体瘤
• 4,头痛呕吐、反应变差，癌症患者发生脑转移，这些信号不能忽视

误诊高发区！垂体瘤易被当做妇科、眼部及内分泌疾病医治

健康报讯 （记者谭 嘉 通讯员赵 迎）天津市肿瘤医院脑系肿瘤科主任李文良教授在日前举行的第六届天津市神经肿瘤学术研讨会上指出，近年来我国神经系统肿瘤发病率逐年上升，垂体瘤的发病率已升至10%~19%，跃居神经系统肿瘤第二大“杀手”，仅次于胶质瘤。然而，由于人们对相关知识了解甚少，垂体瘤成为误诊高发区。

李文良介绍，随着外界环境的变化、饮食结构的改变及人们精神压力的增大，神经系统肿瘤发病率明显上升，高发瘤谱也发生了新变化。其中，垂体瘤发病率上升尤为明显，尸检垂体瘤发现率甚至达到20%~40%。

李文良表示，垂体瘤高发年龄段为30岁~60岁，不同类型的垂体瘤其临床症状不尽相同。功能性垂体腺瘤早期可表现为月经失调或闭经伴溢乳，不孕、肥胖、毛发稀疏、性功能减退、面容改变、身高变化等。无功能性垂体腺瘤则多表现为头痛、视物模糊、视野缺损、无力等。生长激素垂体腺瘤在儿童身上可出现生长发育过快，俗称巨人症；在成年人身上，则可出现肢端肥大（下颌突出、舌头、口唇肥厚，手指脚趾粗大）等。由于认识不足，垂体瘤易被当做妇科、眼部及内分泌疾病医治，延误治疗。

图/源自网络

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癌细胞转移很“可怕”！出现4个迹象，肺癌可能发生脑转移了

据了解，现在我国的肺癌人数正在逐渐增加，越来越多的人死于肺癌这种可怕的疾病，它正在威胁着每一个人的生命，其实只要发现的早，肺癌是可以得到控制的，在病情得到控制之后，患者一般还会有五到十年的寿命，但是肺癌最可怕的地方是，它很有可能出现脑转移，一旦癌细胞进入了大脑，患者的治疗希望就十分渺茫了。

1、视力下降

当癌细胞向大脑侵袭的时候，人体的颅内压力就会迅速升高，大脑中的血管很有可能因为血液浓度的升高而出现堵塞，这种堵塞使得血管越来越膨胀，最终压迫到患者的视网膜，导致患者突然开始视力下降，看不清东西。

2、头疼

头疼在平时是很常见的，因为引起头疼的原因有很多，小到感冒发烧，大到癌症，所以大家对于头疼还是不太重视的，但是肺癌患者一定要警惕头疼，因为癌细胞侵袭大脑是一定会导致头疼的，此时一定要及时告诉医生，尽量控制病情发展。

3、耳鸣

大脑掌控着全身的功能，肺癌患者的病情已经非常严重了，正因如此，一定要小心耳鸣的症状，这往往说明癌细胞正在向大脑转移，大脑受到压迫才引起了耳鸣，一般刚刚出现轻微耳鸣时，癌细胞还没有进入大脑，如果出现了严重的耳聋，家属们还是需要做好心理准备。

4、幻嗅

肺癌发生脑转移之后，大脑中控制嗅觉的神经会受到影响，所以患者可能常常闻到一些不存在的气味，这种情况还是需要家属多观察才能发现，如果出现了幻嗅的症状，尽量去治疗以减少患者的痛苦。

温馨提示

不管是什么癌症，只要能够在早期发现，其治愈的可能性就会大大升高。对于肺癌患者来讲，除了积极配合治疗，还需要警惕癌细胞向大脑转移，这属于一种病情恶化的情况，家属们要多多观察，一旦发现脑转移的征兆症状，要及时告诉医生。

再谈垂体腺瘤的赔付问题，垂体腺瘤不等于脑垂体瘤

一字之差，截然相反。垂体腺瘤是否属于脑垂体瘤，医生说不存在脑垂体瘤，保险公司打脸。

2016年5月25日，李某某为其妻林某某在保险公司投保重大疾病保险（2012版）。其中“利益条款”载明：重大疾病包括实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术的良性脑肿瘤。脑垂体瘤……不在保障范围内。

2019年9月12日，林某某因“视物模糊6月”到医院住院治疗，入院诊断为鞍区肿物。

9月20日，林某某接受了“神经内镜下经鼻腔蝶窦垂体病损切除术”，主刀医生为曾某某主任医生，术后诊断为垂体侵袭性良性肿瘤。

9月28日，林某某出院，出院证明书记载：诊断为鞍区腺瘤。

林某某出院后，向保险公司提交了理赔申请，要求保险公司按保险合同约定赔付重大疾病保险金50000元，保险公司以林某某所接受的手术不是开颅手术为由，拒付重大疾病保险金。

10月17日，曾某某主任医生向林某某提交了疾病诊断证明书，诊断：垂体良性肿瘤（垂体瘤）；医生意见：目前经鼻蝶垂体瘤切除术，是垂体瘤手术治疗的主要方式，其风险同经颅手术治疗相似。

经本院主审法官微信咨询，南大一附院曾某某主任医生解释称，林某某是垂体瘤。

从专业角度来说，垂体瘤/垂体腺瘤，不存在脑垂体瘤之说；有鞍区肿瘤（他常见于垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤等），没有鞍区腺瘤之说。

（话重点，脑垂体瘤不存在！）

林某某罹患疾病属于保险合同约定的保险责任范围内的保险事故，理由是：

首先，林某某所患垂体良性肿瘤符合保险合同约定的重大疾病；

其次，不能以是否开颅作为判断重大疾病的标准。随着医疗科技水平的进步，治疗手段的提高，从以人为本的治疗过程出发，采取经鼻蝶垂体瘤切除术治疗手段可以达到治愈的效果，未必要采取传统的开颅手术治疗，更何况经鼻蝶垂体瘤切除术，其风险同经颅手术治疗相似；

再次，脑垂体瘤，不等同于垂体瘤，本案无免除责任的情形。

撇开个案的结果，我们先看脑垂体瘤。无论是现行的重大疾病保险疾病定义，还是2020年的最新修订版本，都有提到脑垂体瘤，具体的适用范围是在颅脑肿瘤里提到“脑垂体瘤不属于保障范围”。从条款设计看，约定保险责任+除外的方式是被允许的，也是科学的。至于说除外的界定，是需要保险人说明后才生效的条款，还是无效条款，则另说。有意思的是，保险公司作为条款的设计方，在这里使用了一个非医学术语“脑垂体瘤”，这就会导致医生对于被保险人的诊断，无论是垂体瘤，还是垂体腺瘤都不属于“脑垂体瘤”，也就是从本意上，保险公司相对保险责任进行一些限定，但是在实际上保险公司的限制条件永远都不会真正发生作用。

在保险合同中，对非保险专业名词的解释，适用的是符合专业意义的认定专业意义，不符合专业意义，但是有利于被保险人的也可以。类似案件中，保险公司用了脑垂体瘤，但是有没有对此进行任何解释，其不利后果恐怕只能由保险公司承担。

这种界定下，也存在适用疑义解释的空间，对于“脑垂体瘤”的通常解释是什么，如果说，被保险人认为，通常理解就是和垂体腺瘤并列的一种肿瘤，这是完全有可能的。

作为条款的制定者，因为条款本身制定不周延的问题承担不利后果，应当是属于怨不得别人。

（大家有不明白的地方可以随时咨询我们，我们免费帮大家解答）

头痛呕吐、反应变差，癌症患者发生脑转移，这些信号不能忽视

​癌症患者最怕出现脑部转移，肺癌脑转移的情况相对较多，这也是癌症治疗失败的常见原因之一。

据统计显示，脑转移发生率最高的恶性肿瘤是恶性黑色素瘤，但是这个疾病相对而言是比较少见的。目前在临床上肺癌是发生脑转移的最多的癌症，大约占有脑转移的5成左右，其次是乳腺癌、直肠癌等。

肺癌与其它肿瘤疾病不同，其它器脏的肿瘤一般先到达肺部，才能转移到大脑，多数肿瘤细胞都无法到达脑部。肺癌细胞与脑部的血行转移过程就比较直接，因为肺血管与椎静脉间存在吻合支，使得脱落的肺癌细胞有“逃过”肺部毛细血管的滤过的机会，而转移到脑部。约有30%的非小细胞肺癌患者在病程中出现脑转移，而20%的小细胞肺癌患者在做诊断时已经出现脑转移。

脑转移对于癌症患者来说，是比较严重的情况，早发现早治疗非常重要。那么，脑转移都有哪些信号呢？首先就是头痛呕吐，这是最常见的肺癌脑转移症状，因为癌细胞导致颅内压增高或者脑水肿，患者会感觉到明显的疼痛。该症状在清晨静息状态时加重，此外还可能伴有恶心、呕吐、昏睡等情况。其中呕吐多在头痛剧烈时出现，呈喷射状，主要是因为颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激引起。

第二，会出现耳聋耳鸣。脑转移出现的这两个症状多数会在打电话的时候被患者发现，会出现一边耳朵听得见一边听不见的现象，出现这个症状多半是癌症发生脑转移导致的。

第三，就是患者的身体平衡协调能力会变差。比如走路容易摔倒、容易碰撞、手抓不住目标等问题，出现这种症状通常转移灶落在小脑的位置。此外，癌症发生脑转移可能会导致患者的手臂、腿部虚弱无力，且并非由疼痛引起，只是单纯的乏力或失去反应，对这种情况往往要警惕。

第四，精神异常：发生脑转移之后，位于大脑前部额叶的脑瘤会破坏额叶的正常活动，导致患者出现兴奋、躁动以及压抑等情绪出现。

如果已发生多发脑转移，则几乎不可能再进行手术治疗，可以考虑放疗，且要求使用精准的全脑放疗加肿瘤照射技术，一定要到经验丰富、水准高的医院进行治疗，否则很可能给患者带来严重的副作用，大大降低生活质量。如果患者选择了手术和放疗，可以同时施以中医药加以治疗，起到减毒增效，清除不良反应，提高远期疗效，防止复发转移的作用。

脑转移的晚期癌症患者，通过中医药来治疗，可以起到控制肿瘤发展、改善症状的作用。对癌症晚期患者，中医治疗从患者整体出发，以减轻其痛苦、改善生活质量、延长生命为首要目标，减轻癌痛和各类症状，提高患者免疫力和身体素质。在此基础上，改变癌症生存和发展的土壤，缩小肿瘤，帮助晚期癌症病人实现长期生存。​和大家分享一个病例。

患者，女，体检时发现右肺占位，遂行手术治疗，术后予化疗6个疗程，后复查发现右肺癌术后复发，颅内多发转移灶，行伽马刀治疗及二线化疗。后寻求中医药治疗，患者胸痛咳嗽，咯痰带血，夜间尤甚，伴轻度头晕头痛，精神倦怠，四肢乏力，小便微黄，大便稀溏。舌苔黄白而腻，舌质红，脉沉细弱，中医诊断为“肺积”，辨证为肺脾气虚，多次化疗及伽马刀治疗后，耗伤气血，肺虚痰阻，脾虚气滞，湿热积聚，血瘀气阻，致成肺积，治以扶正祛邪，攻坚破瘀，理气豁痰。用药：炒白芍、炒白术、南方红豆杉、地龙、天麻、牡丹皮、姜半夏、虎杖根、黄芪、地榆、川芎、枸杞、桑寄生、当归等，用药后，头晕、咯血症状减轻，咳嗽仍存，食量增加，上方去牡丹皮、天麻、虎杖根，加赤芍、川贝等，用药后症状减轻，一直扶正抗癌至今，已有三年有余，期间随症加减，病情稳定。

对于脑转移的患者而言，除了要积极进行治疗以外，日常的心理也需要调整好，将自己的心态调整到好的状态下，不要过分地悲观。很多患者在发生脑转移之后，非常的悲观且抗拒治疗，这样的话会大大加快病情的恶化，给生命安全带来非常严重的威胁。发生脑转移的患者，一定要保持良好的心态，注意要有足够的休息时间，保证日常营养的摄入均衡，调整好自己的身体状况，为后续的治疗提供一个好的“平台”，将身体养好是非常重要的！