癌症病人白细胞升高还有癌症病人打白蛋白

2024-01-28 10:04:32
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尿液中白细胞升高的原因?_ 临床实战

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导读

白细胞是免疫系统的核心部分,有助于保护人体免受外来物质、微生物和传染病的侵害。白细胞可在人体多个部位产生,如胸腺、脾脏、骨髓以及淋巴结等。

正常情况下,尿液中可存在少量白细胞。尿液中白细胞含量升高提示存在感染或其他潜在的炎症性疾病。对于尿检白细胞升高,我们应联想到哪些疾病呢?本文综合整理了几种常见原因,希望对各位有所帮助!

尿路感染

尿路感染是尿液中白细胞升高的常见原因。

➤尿路感染可影响泌尿系统的任何部位,如膀胱、尿道和肾脏。下尿路(尤其是膀胱和尿道)是尿路感染的常见部位。

➤细菌可通过尿道进入泌尿系统,在膀胱繁殖并造成感染。在发生膀胱感染后,如果患者未进一步寻求治疗,感染可扩散到输尿管和膀胱,进而加重病情。

➤与男性相比,女性罹患尿路感染的风险更高,大约50%-60%的女性在其一生中可能患尿路感染。

肾结石

白细胞数量升高有时也可提示肾结石。

➤尿液中通常存在少量溶解的矿物质和盐。不过,这些物质含量高的人群发展为肾结石的风险更高。

➤如果肾结石进入输尿管,就会破坏尿液流动。当结石堵塞输尿管,细菌就会在此聚集,并进一步导致感染。

➤肾结石的常见症状包括:疼痛、恶心、呕吐、发热、寒战。

肾脏感染

如果患者出现肾脏感染,尿液中的白细胞数量就会增加。

➤肾脏感染通常起源于下尿路,但会扩散到肾脏。有时候,身体其他部位的细菌也可通过血液循环到达肾脏。

➤如果有以下情况,则发生肾脏感染的几率更高:①免疫力低下;②使用导尿管一段时间。

泌尿系梗阻

梗阻可由外伤、肾结石、肿瘤或其他异物引起。如果泌尿系统出现梗阻,可能导致以下情况:①血尿或尿中带血;②肾积水或肾周积液。

憋尿

憋尿会影响膀胱收缩功能,使膀胱难以排空尿液。如果尿液在膀胱内积聚,细菌的存在会进一步增加感染的风险,导致尿液中白细胞水平升高。

其他原因

下列情况也会引起尿液中白细胞水平升高,在鉴别诊断时也需要考虑:

➤部分癌症,如前列腺癌、膀胱癌或肾癌。

➤血液系统疾病,如镰状细胞性贫血。

➤部分止痛药物。

➤间质性膀胱炎。

医脉通编译整理自:Brian Wu, Why are there leukocytes in my urine? Updated Thu 28 June 2018. medicalnewstoday.com

人血白蛋白不是营养药,这些问题要知道

上周日,我高中同学给我打电话,说他爸爸身体虚弱,以前在医院住院时用过白蛋白,当时效果不错。近段时间,他爸爸身体有点弱,吃饭不太好,想问我可不可以用一些营养药白蛋白,如果可以到我们医院买几只使用,而且听说华兰的白蛋白最好。

我听了他的叙述,并没有打断他的话,等他说完,我明确告诉他,白蛋白不是营养药,只有诊断明确的血容量不足,低蛋白血症时才可以用,不可盲目使用,现在白蛋白使用的太多了,其中大多数都是不合理的。

人血白蛋白

听我这么一说,他有点激动,看来你不愧是专家,懂得就是多,那么使用人血白蛋白有哪些问题需要注意呢?以下这些问题要知道。

人血白蛋白不是营养药

其实,不只是我的这位高中同学,很多人都把白蛋白作为营养药物,这是不准确的,也是不科学的,正是这样的误解,导致有些人动不动就用白蛋白,这也直接导致了人血白蛋白的滥用。

从专业角度来说,人血白蛋白为血液制品,原料来自于人血,其主要成份为人血白蛋白,它是人体的重要组成部分,其辅料为辛酸钠、氯化钠、灭菌注射用水,它是一种地地道道的治疗药物,而不是所谓的营养药,这一点要弄清楚,不可混淆。

人血白蛋白有哪些作用

人血白蛋白是一种临床上常用的治疗药物,它具有增加人体血容量和维持血浆渗透压的作用,可以运输体内的物质,也可以解毒,同时还可以在组织蛋白和血浆蛋白相互转化,尤其是在氮代谢障碍时,白蛋白可以作为氮源提供人体组织使用,这就是人血白蛋白的主要作用,符合上述条件,才可以使用。

组织蛋白结构

人血白蛋白可以治疗哪些疾病

人血白蛋白是临床常用的治疗药物,具有重要的作用,治疗的疾病也是比较多的,主要治疗这些疾病,符合这些疾病条件的可以选择使用:显著的低蛋白血症(≤30克/升)患者;肝硬化及肾病引起的水肿或腹水;肝脏切除后;新生儿高胆红素血症;失血创伤、烧伤引起的休克;用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征;脑水肿及损伤引起的颅压升高;血容量不足的紧急治疗等,上述这些疾病才是人血白蛋白的明确使用指征。

人血白蛋白降低重症并发症,显著改善预后

人血白蛋白是临床常用的治疗药物,在一些重症疾病的治疗中可以发挥重要的作用,常常用于重症疾病的低蛋白血症,血容量不足等的治疗。

人血白蛋白是一种小分子量、非糖基化、带负电荷的血清蛋白,具有物质结合转运、协调维持血管内皮完整、抗氧化、抗炎、脏器功能保护、维持胶体渗透压等多种功能,综合分析现有的研究及Meta分析结果,白蛋白用于危重症治疗,可降低并发症发生率,对某些疾病如脓毒症、肝硬化合并自发性腹膜炎等,可显著改善患者预后,但不能确定其可降低危重病患者的病死率,所以在使用时应该注意和知道。

脓毒症休克

人血白蛋白存在明显的不合理使用

现在,在人血白蛋白的使用中,有一些使用是合理的,但是大多数的使用并不合理,主要体现在:无明确使用指征使用;过度使用;使用时间偏长;误当作营养药物使用;使用指征不严格,没有检测血清蛋白浓度而使用;在医院医生没有医嘱处方,让患者到医院外边的药店购买使用;患者没有医生诊断给药,自行使用等,这些不合理使用对患者是非常不利的,而且浪费患者的资金,是需要避免的。

人血白蛋白可能会传染疾病

近年来,随着检测手段的完善,白蛋白质量控制水平的提高,杜绝和打击非法献血等,人血白蛋白的质量逐步提高,传染疾病的概率大大降低,从理论上来说,几乎不会传染疾病,但是仍然可能有个别感染情况发生,需要警惕。

乙肝病毒

人血白蛋白在生产时,是在有稳定剂的情况下,经过60℃加温灭火病毒10小时制成的,在这样的条件下,临床常见的传染病,如HBV(乙肝)、HCV(丙肝)、HIV(艾滋病)等病毒均已经失去传染性,一般不会传染,但是不可能保证100%不能够感染,所以感染的可能性仍然不能够排除的。

人血白蛋白也有不良反应

有人对人血白蛋白评价比较高,认为没有不良反应,其实不然,使用人血白蛋白一般不会产生不良反应,偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状,快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应,而且还有一些禁忌症是不能够使用的,如对人血白蛋白严重过敏者、高血压患者、急性心脏病者、正常血容量剂高血容量的心力衰竭患者、严重贫血患者、肾功能不全者等,这些人是不能够使用的。

使用白蛋白后出现发热不良反应

白蛋白在基本药物目录里,但是有严格限制

在国家最新的基本药物目录中,人血白蛋白是有明确使用指征的,而且是有明确限制的,即使有使用的指征,如果不符合使用的限制条件,也是无法报销使用的。

医保规定的使用限制,与人血白蛋白的说明书还是有区别的,医保限制只能用于抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者,且白蛋白低于30克/升,使用标准还是比较严格的,在选择使用时必须注意。

人血白蛋白是临床常用的药物,已经进入国家基本药物目录,但是使用是有限制的,要合理使用,才能够保证达到预期的治疗效果,否则不治病反致病,这是需要我们知道的。

用药有风险,使用需谨慎!如果你有疑问,请关注我,我会为你解疑释惑!

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:11 | 评论:0