癌症5年生存率怎么算还有癌症5年生存率

2024-04-21 10:04:31
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文章详情介绍:

提升5年生存率,癌症筛查如何助力

“谈癌”能否不再“色变”?

《健康中国行动(2019—2030年)》定下目标:到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。

“新华视点”记者采访的多位业内资深专家表示,目前多种癌症可“早发现、早治疗”,做好癌症筛查与早诊早治是关键。

大部分常见癌症可早期发现,应推动预防关口前移

国家癌症中心最新数据显示,全国一年新增癌症病例约406万,病亡人数约241万。近年来癌症5年生存率明显提升,但与发达国家仍有较大差距。

“一些被晚期癌症折磨的病人,原本可以通过筛查、早诊等手段来预防。”中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐多年坚持推进农村癌症筛查和早诊早治工作,对此深有感触。

“我们做癌症治疗的医生最不想看到的是“晚”字,最想跟大家说的是“早”字。”王贵齐说,我国高发的食管癌、胃癌、结直肠癌等,经历癌前病变、早期癌再到中晚期肿瘤,往往需要10年至15年。通过筛查和早诊早治,可以发现、诊断、治疗甚至治愈这些癌前病变和早期癌,长期坚持就可以显著降低这些肿瘤的发病率和死亡率。

《健康中国行动(2019—2030年)》指出,目前的技术手段可以早期发现大部分常见癌症,如使用胃肠镜可以发现消化道癌,胸部低剂量螺旋CT可以发现肺癌,超声结合钼靶可以发现乳腺癌。

经过我国几代医务工作者的长期临床研究与实践,对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等重点癌症,已形成较为成熟的筛查和早诊早治指南或共识。

根据国家卫健委公布的数据,在农村高发地区、部分城市开展癌症筛查和早诊早治工作后,一些项目地区癌症早诊率超过80%,治疗率达到90%,筛查人群癌症死亡率降低46%。

“无论是急性传染病,还是慢性非传染性疾病,都应推动预防关口前移,从源头上控制重大疾病的发生和发展。”王贵齐说,“这也是最经济最有效的健康策略。”

癌症筛查早诊覆盖面仍有限,需建立长效机制

《健康中国行动(2019—2030年)》明确提出,高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高。

目前,农村妇女宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查,已成为我国基本公共卫生服务项目内容,近年来惠及面不断扩大。在国家公共卫生重大专项支持下,农村癌症筛查早诊项目现已覆盖全国31个省份、782个县(区)。

业内专家指出,当前的癌症筛查早诊工作,更多是通过一个个项目在推进,覆盖面仍然有限,全人群健康效应无法显现。

中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申表示,全国早期胃癌的诊断率仍然低于20%,胃癌患者5年生存率仅为27.4%,很大一个原因在于我国尚未开展全国性的适龄人群胃癌筛查工作。

我国消化内镜技术普查结果显示,2019年全国共开展消化内镜诊疗3800余万例,较2012年增长约1000万例。但与我国消化道肿瘤的风险人口数量相比,仍有相当大差距。

中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明表示,部分发达国家的总体癌症5年生存率相对较高,除了肿瘤瘤谱不同以外,一个重要原因是做到了较为普遍的积极预防和筛查早诊。

“需要建立起癌症筛查和早诊早治的长效工作机制。”王贵齐说。

降低筛查成本,提高筛查技术的可及性

2020年,国家医疗保障局在回复全国人大代表建议时表示,肿瘤筛查应通过公共卫生服务等渠道予以解决,纳入医保支付范围的条件尚不成熟。

不过,根据公开信息,部分省份开始研究选择低成本、高效益的癌症筛查技术纳入医保。

2021年,在回复当地政协委员的相关提案时,广东省卫健委表示,重点考虑将该省部分常见恶性肿瘤纳入体检医保支付范围,可优先覆盖高发年龄段。同时,癌症筛查的技术成熟度也是重要考量因素。

“降低肿瘤筛查成本,逐步提高肿瘤筛查技术的可及性和接受度,是我们努力的方向。”王贵齐建议,将推进癌症筛查和早诊早治长效机制建设纳入相关政策文件,建立可持续的费用分担机制。同时,通过专业准入、质量控制、专业培训等,提升各级医疗卫生人员特别是基层医疗卫生人员的规范化筛查和诊治水平。

于金明表示,将所有肿瘤筛查都纳入医保的条件尚不具备,但可以考虑针对肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌等高发及容易实现筛查的肿瘤,及时建立多种形式的保险与保障机制。(记者董瑞丰)

新华社北京4月21日电

来源: 新华每日电讯

肿瘤医生常说的“5年生存率”,到底是啥意思?看完恍然大悟

由于知识的匮乏,很多人认为得癌就是“判死刑”,认为即使治疗也是白花钱。实际上,这是一个极大的误区。确实,很多癌症患上后,都会被判“死刑”,但并不是“立即执行”,而是“缓期执行”。在医学上,得癌后能生存多久,有一个专业的名词——5年生存率。

一、“五年生存率”到底是什么?

诊断为癌症时,相信所有人脑海中浮现的第一个问题就是“我快死了”,你最想知道的就是“还能活多久”,这时医生不会告诉你具体的时间,而是跟你说5年生存率。

这并不是医生在敷衍你,他只能根据你的身体情况以及所患的病做出相对应的估计,这个估计也就是“五年生存率”。

五年生存率:就是指恶性肿瘤经过综合治疗后,生存5年以上的患者比率。

例如:肝癌的5年生存率是10.1%,这就说明在100个肝癌患者中,经过完整治疗后能生存5年以上的人,只有10个。

二、为什么不是2年、3年,偏偏是5年呢?

大量临床调查发现,肿瘤进行手术后,患者在3年内会出现复发和转移的几率达80%,只有10%的患者在3-5年内复发。

由此可以推算,5年以后,肿瘤复发的危险性很低,所以大家就用“五年生存率”来体现癌症的预后情况。

三、临床上,“五年生存率”有什么用?

一方面,患者可以通过5年生存率,了解这种癌症的危险程度,知道自己存活5年的可能性;

另一方面,医生可以根据5年生存率,更好地选择治疗方案。

四、“五年生存率”是一成不变的?

5年生存率并不是一成不变的,它跟癌症类别、分期、治疗方法、患者性别、地域等多方面因素有关。

如:

宫颈癌总体5年生存率为55%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为85%、60%、30%、10%;

肺癌总体5年生存率为16.1%,但分开来看,男性只有15.4%,女性则为17.4%;

40岁以下的乳腺癌患者,5年生存率达78.8%,而40岁以上的却只有44.4%;

综上所述,“5年生存率”只是一个统计概率,并不能决定患者的生死,所以当从医生嘴里听到“5年生存率”时,不要自以为是地认为自己只能活5年。

即使得的是同一种肿瘤,但因个体差异性,每个人的生存时间也有所不同。即使生存率只有1%,只要不轻言放弃,你又怎么知道自己不会是那1%呢?

癌症患者“5年一坎”,如果熬过了5年生存期,接下来应该做什么?

现在是谈癌色变的社会,无论是哪种癌症治疗起来都非常困难,让患者承受着各种各样的痛苦,治疗费用更是无底洞,以至于拖垮整个家庭。通常医生以五年生存率来评估病情治疗效果,但并不了解5年生存率真正的意思,不妨来具体看一看。

癌症5年生存率是什么意思?

5年生存率即癌症经过科学规范治疗后,5年内无复发和转移,患者身体状况良好,生存率较高。

5年生存率有2个作用,第一,能了解癌症的危险程度,评估存活5年的可能性;第二,根据5年生存率制定最佳的治疗方案。

5年生存率并不是固定的,受到多种因素影响,包括肿瘤类别、肿瘤分期、治疗方案和患者的身体状况、年龄等。就拿乳腺癌举例子,未满40岁的乳腺癌患者,5年生存率能达到78.8%左右,超过40岁后5年生存率仅44.4%左右。总而言之,5年生存率仅仅是统计概率,无法决定患者的寿命。

癌症患者“5年一坎”,熬过5年就好了?

癌症患者挺过5年后,复发和转移风险降低,但并不代表着相安无事。手术切除后还需接受放疗或化疗,清除残留的癌组织,巩固手术效果。治疗期间复发和转移的风险低,各项检查指标逐渐恢复正常。不过,治疗结束后仍然坚持以前的不良行为习惯,癌细胞随时可能复发和转移。

癌症患者如果度过了5年生存期,接下来应该做什么?

1、放疗或化疗

癌症患者接受根治性手术后,或是接受根治性化疗或放疗后,癌病灶已完全消失,通过影像学检查无病灶,各项指标恢复正常,说明身体处于无瘤状态,但仍然存在复发风险。如果癌症患者临床分期达到2期以上,那么术后还需辅以化疗,能消除残留的癌组织,把复发风险降到最低。一般手术后前2年复发转移风险高,5年后复发风险降低。癌症患者度过5年生存期后,应严格按照医嘱定期随访,一年随访一次即可。

2、随访观察

有些癌症患者没有做任何治疗,生存时间仍然超过5年,只要癌症无恶化进展就无需特殊处理,定期随访复查即可;若晚期癌症,还需采取放疗、化疗、免疫生物治疗以及靶向药物治疗等,治疗的目的是控制肿瘤生长,减轻症状,改善生存质量。

温馨提示

5年生存率并不代表这只活5年,即使患有同一种癌症,每个人的身体状况不一样,生存时间也有很大差异。

另外,癌症患者经过5年后并不代表着万事大吉,康复期间还需做好全方位护理,合理安排饮食结构,适当补充优质蛋白质、维生素和矿物质;身体允许的情况下应选择缓和的运动,能提高自身抵抗力,降低复发风险;端正好态度,及时消除负面情绪;与此同时应定期去医院复查,能及早发现复发迹象。


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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:9 | 评论:0